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问曰:病腹痛有虫,其脉何以别之?师曰:腹中痛,其脉当沉若弦,反洪大,故有蚘虫。 『问曰:病腹痛有虫,其脉何以别之?』病人肚子里面有虫,你怎么用查脉就知道病人身体里面有虫?张仲景说:『腹中痛』,病人有肚子痛,当然不只是肚痛,病人有虫的话一定有胃痛。『腹中痛,其脉当沉』,照理说腹痛是脉沉弦,结果你摸病人的脉是洪而且大。尤其小孩子,小孩子肚子里面常常有虫,肚子痛时你摸他的脉,如果脉沉就知道肚子痛是里寒造成,这是小建中汤证,结果摸到脉反而是洪大,就知道肚子痛是因为里面有虫。小建中汤是非常好的止腹痛的药,腹痛的药。如果有虫的话脉就会变成洪大。简单说就是肚子痛应该是里症,病人陈述的是里症,结果我们摸他的脉却是表脉,这就是有虫的脉诊。蚘虫之为病,令人吐涎,心痛,发作有时,毒药不止,甘草粉蜜汤主之。甘草粉蜜汤方甘草二两 白粉二两,即铅粉 白蜜四两 上三味,以水三升,先煮甘草取二升,去滓,内粉蜜,搅令和,煮如薄粥,温服一升,差即止。 『蚘虫之为病,令人吐涎,心痛,发作有时』,肚子里面有寄生虫时第一个症状是『令人吐涎』。第二个症状是『心痛』,就是胃里面绞痛。第三个症状是『发作有时』,有时发,有时又不发。第四个症状是『毒药不止』者。这个毒药,过去我们有打虫药,像『锡粉』、『雷丸』这些都是打虫药,吃『使君子』也可以,使君子像落花生般,把它拨开来吃里面的仁,这也是打虫药。结果吃了所有的毒药,病人还是一样有腹痛。为什么『发作有时』?当虫吃饱就不动,肚子饿的时候它就开始动,所以它饿的时候病人就有腹痛,不饿的时候就不痛。吐涎、胃痛,这都是有寄生虫的症状,就是『甘草粉蜜汤』证。甘草粉蜜汤里的粉,日本的经方家认为:「这个粉,肯定是米粉。」就是我们的米粉。为什么要用米粉?因为甘味,虫都喜欢吃甜的,所以他们用米粉做的甘草粉蜜汤,有引诱虫来吃的意思,一剂下去当场病人就不痛了。当然不痛了,因为虫吃饱了。于是以为这一剂就知了,其实表面上是不痛了,但是虫还是在里面,所以如果你喜欢虫待在里面,那你就吃甘草米粉汤。我们的北派用的粉是铅粉,也有用轻粉。这两个药你到药房去买,保证被赶出来,这两个药是毒药,没有人会用铅粉和轻粉。轻粉提炼的方法是将水银放在锅子里,用罩子罩住,再用大火加温,水银气化掉以后,将杯盖拿起来反过来,有一层细细的沙子状在盖子上面。不要拿下面的,因为毒就是下面的部份,把这粉自锅盖上刮下来就是轻粉,轻粉不容易买到,只能靠自己提炼轻粉来用。我们在驱虫的时候,一般打虫药因为前面的医生已经用过,像第一个用了使君子,第二个用雷丸,第三个用了锡粉,到这个时候,虫已经学乖了它不吃,也不上当了。这个时候你用乌梅丸下去都没办法清出来了,病人吃东西都吐,连药都进不去,此时就要设计药让虫来吃,所以就加了蜂蜜在里面。甘草蜂蜜都很甜,然后把轻粉混合在甘草蜂蜜里面。这个虫闻到:「哇!蜂蜜,太好了。」一口咬下去,结果是人吃到蜂蜜,虫吃到是轻粉,这样一下子全打出来了。过去的记录打出来的虫有像指头般粗,也有一尺长的都可以打出来。你一定要加蜂蜜,不要让虫吃到甘草,你吃到轻粉。轻粉本来就是毒药,不是给病人吃的,是给虫吃的,所以我们要用时,一定要确定病人有虫。这是经方里面最强的驱虫剂,虫吃到轻粉,当场就被毒死了,没事当然不要去吃轻粉。甘草二两、轻粉二钱这是处方比例,白蜜的话我们差不多是四个平汤匙,然后把轻粉两钱混合在里面。吃的时候诸位看『右三味,以水三升,先煮甘草,取二升』,把甘草四碗水熬成两碗,然后分两碗就是纯甘草水,用甘草水把蜂蜜跟轻粉和在里面,『搅令和,煮如薄粥』,可以再煮一下,把药煮成像稀饭一样黏黏的再吃。图片
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